دعامة الجيوب الوريدية

تصرّف أوردة كبيرة داخل الجمجمة تسمى الجيوب الوريدية الدم من المخ. وعند ضيق أحدها قد يرتفع الضغط، وقد يسبب ذلك صوت أزيز يتوافق مع نبض القلب (الطنين النابض)، وعند بعض المرضى حالة تسمى ارتفاع الضغط داخل الجمجمة مجهول السبب، حيث يرتفع الضغط داخل الرأس دون سبب واضح. ومن أعراضها صداع يشتد غالبًا في الاستلقاء أو صباحًا، وعتمة مؤقتة في الرؤية لثوانٍ، وازدواج الرؤية، وأزيز في الأذن، وإن لم تُعالج قد تضر بالبصر ضررًا دائمًا. وليس كل طنين سببه ضيق الجيوب الوريدية؛ فللطنين أسباب أخرى كثيرة، ويحتاج الطبيب إلى البحث عن سبب الطنين النابض، وقد يكون أوعية غير طبيعية وليس تضيق وريد فقط. يشمل التقييم فحص العين وأشعة بالرنين أو المقطعية للأوردة، وأحيانًا قسطرة تقيس الضغط عبر موضع الضيق. ويبدأ علاج ارتفاع الضغط بإنقاص الوزن والأدوية، أما الدعامة فتضع أنبوبًا شبكيًا صغيرًا في الوريد الضيق ليبقى مفتوحًا، وتُنظر لمرضى مختارين لديهم ضيق وفرق ضغط مثبتان، غالبًا عندما لا ينجح العلاج الآخر. كثيرًا ما تُحسّن الدعامة تورّم العصب البصري والطنين النابض، أما الصداع فيتحسن بدرجة أقل ثباتًا، وتأتي الأدلة حتى الآن من دراسات رصدية أكثر منها تجارب عشوائية، فاليقين محدود، والتجارب جارية. من المخاطر: نزيف وخثرة في الدعامة وصداع وضيق بجوار الدعامة، وتتناول مضادات الصفائح لفترة بعدها. راجع طبيب العيون سريعًا إذا تغيّرت رؤيتك.