النزيف المزمن تحت الجافية

النزيف المزمن تحت الجافية تجمّع بطيء لدم قديم بين سطح المخ وغشائه الخارجي. يبدأ غالبًا بعد أسابيع من ضربة على الرأس بدت بسيطة أو نُسيت، وقد يحدث تلقائيًا، وهو شائع عند كبار السن ومن يتناولون مميعات الدم. والعلاج المعتاد أن يُفرغ جرّاح المخ والأعصاب الدم عبر ثقب صغير في الجمجمة، وقد يعود التجمع. أما العلاج بالقسطرة فهو سدّ الشريان السحائي المتوسط الذي يغذي بطانة التجمع الدموي: تُمرَّر قسطرة من شريان في الرسغ أو أعلى الفخذ إلى هذا الشريان وتغلقه جسيمات دقيقة أو سائل، والهدف تقليل احتمال عودة التجمع. وهو خيار لمرضى مختارين، غالبًا من يرتفع عندهم خطر عودة التجمع أو المرضى ذوو الحالات الصحية الهشة بالنسبة للجراحة، وليس بديلًا عن الجراحة، ويُقرَّر مع فريق جراحة المخ والأعصاب. من المخاطر: نزيف أو كدمة في مكان القسطرة وسكتة دماغية (نادرة) وعدم انكماش التجمع. علامات تستدعي الانتباه، خاصة عند قريب مسنّ: صداع يزداد سوءًا وتشوش وتغيّر في الذاكرة أو الشخصية ونعاس وعدم اتزان أو سقوط وضعف في جانب واحد، وأحيانًا تشنجات. اطلب مساعدة طبية سريعًا.